«Sui farmaci da usare per abbassare la febbre da Covid, il paracetamolo – precisa la Simg – è una scelta sicura e raccomandabile per la gestione precoce e domiciliare». È una delle precisazioni riportate nel vademecum in 11 punti diffuso dalla società italiana medicina generale (Simg) per tutti i medici di famiglia. Com’è stato precisato oggi, 29 marzo, sono state diffuse indicazioni semplici e comprensibili su come identificare i pazienti asintomatici, moderati e gravi, o su come trattare la febbre nei malati di Covid a casa. Chiarimenti anche sull’antivirale da usare e la profilassi antitrombotica.

Nel vademecum è riportato, inoltre, che oltre al paracetamolo anche farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’acido acetilsalicilico e l’ibuprofene, sono risultati efficaci e «dimostrano un potenziale beneficio nel contrastare la tempesta citochinica generata dall’infezione, con conseguente riduzione del rischio di peggioramento. Si consiglia di non eccedere le dosi raccomandate, ovvero tre grammi al giorno per il paracetamolo».

Non ci sono invece antivirali indicati per il trattamento a domicilio: il remdesivir è infatti riservato ai pazienti ospedalizzati con coinvolgimento polmonare nella fase iniziale della malattia. Sconsigliato anche l’uso di clorochina e idrossiclorochina a domicilio, mentre può essere raccomandata un’iniezione al giorno di eparina a basso peso molecolare ai pazienti Covid costretti a letto con sintomi respiratori acuti. Sull’uso di steroidi a casa, come il desametasone, la raccomandazione della Simg è di «non usarli nella fase iniziale dell’infezione. Vanno dati solo ai pazienti con importanti disfunzioni polmonari che richiedono assistenza respiratoria, spesso combinata con altri rimedi. Gli antibiotici non dovrebbero essere prescritti a casa, a meno che non vi sia un forte sospetto clinico di una superinfezione batterica durante il Covid-19». Nessuna evidenza, infine, sull’uso della lattoferrina come integratore, mentre alcuni dati suggeriscono l’uso della vitamina D, la cui efficacia è da confermare con altri studi clinici.